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宝宝出生后,这些检查决不能少

来源:本站 最后更新:2018-05-29 08:23:56 作者:佚名 浏览:514次

宝宝娩出后的24小时是一个非常关键的时期,医生会对其进行身体的健康检查及处理,以确保新生宝宝以最佳的姿态来迎接与新妈妈的初次见面。



(1)检查生命体征
体温:一般新生宝宝的正常腋温为36~37℃,体温过低或过高均需做进一步的评估与处理。
呼吸:从胸廓起伏的次数来计算,新生宝宝呼吸次数较快,出生后1小时,60次左右/min,2~6小时内50次左右/min,6小时后40次/min。
心跳:用听诊器或按压肘关节脉搏的方式来计算,一般平均120次/min,最快可达140次/min。

(2)观察活动力
从宝宝的神情肢体动作及姿势观察活动力是否良好,是否有明显的五官不对称,肢体畸形等先天异常。

(3)测量体重
通常足月新生宝宝体重应在2500克~4000克之间,太轻或太重都可能有问题,合适体重应落在同胎龄新生儿体重的第10~90个百分位之间。


(4)观察肤色
健康新生宝宝的皮肤娇嫩,刚出生时为暗红色或微紫,一旦建立呼吸、保暖后呈粉红色。如果宝宝出现了黄疸,皮肤会变得比较黄。

(5)皮疹
新生宝宝的鼻尖、下巴和前额部位可能会出现细小的白点,称为粟粒疹,一般在数周后自行消失,千万不要挤压。


(6)
斑(痣)
新生宝宝的背、腰部或臀部,常常会有淡灰青色或暗青色的色素斑,大小不一,为胎斑,无需治疗,一般在5岁之前,最迟在青春期之前即可消失。
其它的还有:蒙古斑、鲑鱼斑、草莓状血管瘤、葡萄酒色斑(火焰痣)。

(7)量头围
头围是指从额头最突处,眉毛上方,量到枕骨隆突,后脑勺最突处的一圈距离。正常足月新生宝宝头围为32~35厘米之间。

 

(8)检查囟门
在宝宝安静时,以手指触摸囟门是否柔软,若太鼓或凹陷,或开口太大或太小,都需做进一步检查。另外,自然产的新生宝宝可能会因阴道挤压造成头部,短暂变形的现象,会在几天后恢复不必担心。

(9)头部肿块与颅骨软化
产瘤:由于受到产道挤压造成新生宝宝头部皮下软组织水肿所致,几天后会迅速消退,不需特别处理。
头皮血肿:好发于自然产新生宝宝,常可于头顶侧边处的,摸起来似果冻触感的肿块,常因于头骨与骨膜之间出血,范围不超过头部缝合线,几个星期后会慢慢吸收消退,一般不需处理。


(10)触摸颈部
颈部通常是短而对称,可以自由转动的。

(11)观察脸部
新生宝宝不像成人有丰富的脸部表情,通过仔细观察就可发现是否有异常表现。
若为唐氏儿,其外观通常具有以下特征:两眼间距过宽、鼻梁特别矮、外眼角外扬、内眼角褶皱较厚、嘴巴呈吐舌状、双手的小指向内弯曲,且看起来只有两节,第一与第二个脚趾头分得很开等。

(12)检查胸部
观察胸部两侧是否对称、有无胸骨凸出或凹陷、呼吸窘迫及异常呼吸音等情形。有些新生宝宝有乳房肿大的现象甚至可以挤出乳汁,此为正常现象,不需要处理。

(13)听心音
听宝宝的心音速率节奏以及有无心杂音。

 

(14)触摸腹部
观察新生宝宝有无腹胀或腹壁异常,触诊检查是否有腹内肿块。



(15)检查生殖器与肛门口
女婴:观察阴带及阴唇形状及大小,有一些白色分泌物是正常现象。
男婴:观察有无阴茎太小、尿道上裂或下裂、瘾囊症、阴囊肿大等情形,若有则需进一步检查。

(16)检查背部
检查是否有异常的肿块或毛发增生。


(17)检查四肢
手部:看手心是否有断掌,及有无缺指、多指或并指等情形。
足部:看有无内翻或畸形足等情形。
髋部:检查是否发展性髋关节发育不良的情形,如果臀部皱褶不对称或两腿的长度有差异时,应怀疑有此问题,需做进一步的检查和评估。

(18)神经学检查
通过神经学检查可了解新生儿的神经发展情况,一般会检查以下几方面:肌张力、觅食反射、吸吮反射、惊吓反射、抓握反射、踏步反射、张力反射等。

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